aktuell:

Operation am :

Klumpfuß (Perkutane Achillessehnentenotomie bds. + Neuanlage Ponseti-Redressionsgips)

Perioperativ:

Elastische Wickelung
Physiotherapeutische Beübung
Anlage eines Unterschenkel-Softcasts (gespalten)
Anbringen von Klettverschlüssen am Softcast
Physio/Lymphdrainage/Lymphtaping
Versorgung mit einem VacoPed-Stiefel
Vorfußentlastungsschuh / Splint Hallux
CPM
Gehtraining

Vorgeschichte als bekannt voraussetzen
Sprechstunde: Indikation zum Eingriff
Konservativ frustran -> OP Indikation
ME indiziert (geschlossene Wachstumsfugen)
ME Arthroriseschraube nach Pisani

1. Eingriff:

Einverständniserklärung und Durchführung Eingriff

2. Intraoperativ Röntgen:

Korrekte Lage Epiphyseodesematerial
Korrekte Schrauben- und Plattenlage

3. Postoperativ Besonderheiten?

Kein neu aufgetretenes sensomotorisches Defizit

4. Wunde?

Wunde stets reizfrei und trocken
Wunde zunächst sezernierend, dann trocken/reizfrei
Redon-Drainagen an Tag 2 gezogen

5. Mobilisation:

Mit Hilfe, bei Entlassung selbstständig
Beübt und mobilisiert (unter Analgesie)
Rollstuhlmobil selbstständig
Rollstuhl Transfermobil
Rollstuhl Mobilität idem zu präoperativ

6. Labor?

Labor: keine Auffälligkeiten
Labor: Anämie sowie __
Labor: Infektparameter rückläufig/Norm

7. Entlassung wohin?

pDMS stets intakt
Entlassung ambulant (keine Thrombosezeichen)
Entlassung ambulant (Patient, schmerzgelindert)
Entlassung ambulant (Patientin, schmerzgelindert)
Entlassung AHB (Patient, schmerzgelindert)
Entlassung AHB (Patientin, schmerzgelindert)

Röntgen Knie / Hüfte / OSG rechts links beidseits am

Röntgen Fuß in 2 Ebenen rechts links beidseits vom

ME Hallux valgus (Winkel in Ausgabetext anpassen) rechts links beidseits vom

Siehe bundeseinheitlicher Medikationsplan

Wunde:

Regelmäßige Pflasterwechsel und Wundkontrollen
Resorbierbares Nahtmaterial (Kürzen 12.-14. Tag)

Analgesie:

Kurzfristige bedarfsgerechte Analgesie
Bedarfsgerechte Analgesie / schmerzadaptiert

Belastung/Ruhigstellung:

Thromboseprophylaxe bis Vollbelastung
Sportkarenz 2 Wochen
Sportkarenz 4 Wochen
Sportkarenz 6 Wochen
Schmerzadaptierte Vollbelastung ab sofort
Schema Entlastung -> TB 15kg -> Vollbelastung

Wiedervorstellung:

Wiedervorstellung am XXX um XX:XX Uhr
Wiedervorstellung über Fritz-Felsenstein-Haus

Bildgebung bei Wiedervorstellung:

4 und 6 Wochen + Rx Hüfte rechts
4 und 6 Wochen + Rx Hüfte links
6 Monate + Rx OSG bds.

Spezialanforderungen:

Anpassungen Rollstuhl durch Sanitätshaus

KLUMPFUSS:

Gipsabnahme / Kürzung Fadenenden
ALFA-Flex-Schiene 3 Monate (Tag/Nacht)
Wiedervorstellung nach 4 und 12 Wochen (Schiene)
ALFA-Flex-Schiene nachts (bis 4. LJ)
Physiotherapie nach Zukunft-Huber